RESUMEN
La histoplasmosis es una micosis producida por el Histoplasma capsulatum. Esta condición es endémica en Estados Unidos, Suramérica, América central y África. Suele presentarse en todas las edades, pero en niños; en especial en aquellos inmunodeprimidos, se han descrito presentaciones graves o atípicas. Se presenta el caso de un paciente de 16 años con antecedentes de trasplante renal, que inicia con síntomas respiratorios inespecíficos, tos y alzas térmicas intermitentes. La radiografía de tórax mostró una imagen de condensación cavitada en el lóbulo superior izquierdo, por lo que se realiza una fibrobroncoscopia, lavado broncoalveolar y cultivos para patógenos habituales, micobacterias y hongos, lográndose aislar al Histoplasma capsulatum. EL objetivo de este trabajo es el de resaltar la consideración de histoplasmosis como diagnóstico diferencial de lesiones cavitadas en parénquima pulmonar en pacientes inmunodeprimidos con la presentación de un caso clínico.
Histoplasmosis is a mycosis caused by Histoplasma capsulatum. This condition is endemic in the United States, South America, Central America, and Africa. It usually occurs in all ages, but in children, especially those immunosuppressed, serious or atypical presentations have been described. We present the case of a 16-year-old patient with a history of kidney transplantation that began with nonspecific respiratory symptoms, cough, and intermittent fever peaks. Imaging findings suggestive of cavitation were found, which by means of a fiberoptic bronchoscopy and bronchoalveolar lavage study isolated Histoplasma capsulatum by means of a deep mycosis culture. The main interest of the case presented is the consideration of histoplasmosis in the presence of cavitated lesions in the lung parenchyma in immunosuppressed patients.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Trasplante de Riñón/efectos adversos , Histoplasmosis/etiología , Histoplasmosis/terapia , Histoplasmosis/diagnóstico por imagen , Radiografía Torácica , Tomografía Computarizada por Rayos X , Anfotericina B/uso terapéutico , Huésped Inmunocomprometido , Itraconazol/uso terapéutico , Lavado Broncoalveolar , Histoplasma/aislamiento & purificación , Antifúngicos/uso terapéuticoRESUMEN
La esplenosis torácica se define como la presencia de implantes de tejido esplénico en la pleura parietal o visceral, secundaria a una rotura del bazo o traumatismo esplénico o diafragmático. Es una entidad rara, con síntomas poco específicos, que presenta un curso benigno. Entre las modalidades de imágenes para el diagnóstico se encuentran métodos convencionales, como el ultrasonido, la tomografía axial computarizada y la medicina nuclear, que son técnicas útiles para determinar tejido esplénico residual. En el artículo se presenta el caso de un hombre joven con antecedente de trauma esplénico, al cual se le diagnostica esplenosis torácica como parte del estudio de síndrome febril prolongado y síntomas respiratorios.
